Ambas pretenden remodelar distintas unas partes del cuerpo, si bien la estética mejora lo habitual y la reconstructiva lo anormal. Las complicaciones de la cirugía estética tienen dentro problemas con la anestesia, infecciones en la incisión y dificultades en la cicatrización, pero gracias a la experiencia de los cirujanos, estos riesgos se minimizan. Las técnicas usadas en la cirugía plástica se basan en el trasplante y la movilización de tejidos para restaurar la forma y la función del cuerpo. Algunos ejemplos comunes de cirugía plástica tienen dentro la reconstrucción mamaria tras una mastectomía, la corrección de malformaciones congénitas como el labio leporino y la reparación de lesiones traumáticas en la cara o el cuerpo.

Estética mamaria en Estambul

La cirugía plástica es toda aquella intervención quirúrgica cuyo propósito es el de recobrar la funcionalidad del cuerpo tras un accidente o el desarrollo de una nosología, devolviéndole su aspecto habitual y mejorando la estética de la persona. Kivity(17) publica la asociación de implantes mamarios con esclerodermia y fascitis eosinofílica en un estudio de caso a los 2.5 años de la colocación de los mismos y de una liposucción abdominal. Coroneos(1) y Watad(3) hallan una incidencia elevada de patologías autoinmunes y reumatológicas en pacientes portadoras de prótesis mamarias de silicona. Coroneos desde la base de datos LPAS de la FDA concluye que, en comparación con la población general, ai-Db.science los implantes de silicona se asocian a índices aumentados de síndrome de Sjögren, esclerodermia, artrosis reumatoide, óbito fetal y melanoma. Singh,(20) utilizando exactamente la misma banco de información pero tomando una población diferente y confirmando los diagnósticos con médicos, no encuentra asociación entre los implantes de silicona y ninguna de las patologías mencionadas por Coroneos. Por su lado, Watad expone una mayor asociación de los implantes de silicona con síndrome de Sjögren, esclerosis sistémica y sarcoidosis. La cirugía plástica y la estética son 2 ramas de la medicina que se centran en progresar la apariencia física, pero con objetivos y enfoques diferentes.

En relación a las complicaciones atribuibles al cirujano, estas tienen relación con una planificación inadecuada de la cirugía al no estimar las múltiples variables a tener en cuenta para tomar las decisiones correctas, donde los deseos de la paciente y su anatomía son fundamentales. En nuestra revisión un 37% de las complicaciones fueron atribuibles al cirujano en que la mal posición fue la más recurrente. En el Departamento de Cirugía Plástica de Clínica las Condes, se realizó una revisión (Trabajo en preparación para su publicación) de 818 implantes colocados en un periodo de 4 años (2004 a 2007) con un seguimiento promedio de 31 meses y un total de 52 adversidades (12.65%). La contracción muscular capsular es la complicación mucho más frecuente y causa de insatisfacción después de un incremento mamario. La prevalencia de contracción muscular capsular luego de aumento mamario en estudios a enorme escala se ha reportado en rangos 4 a 17% (1). Esta complicación radica en que la cápsula fibrosa que se forma normalmente alrededor del implante se contrae y tensa el implante ocasionando cambios en la manera, situación y consistencia de la mama. Las causas hasta ahora no son visibles, pero se vió una relación entre hematomas, seromas e infección con la aparición de esta complicación.

El cirujano plástico Dr. Alfredo Fernández Blanco se destaca en su rama de la medicina, como el más destacable cirujano de mamas, además es vanguardista en las llamadas cirugías secundarias o de las secuelas. Con más de 30 años de experiencia y cientos de casos de éxito, prosigue logrando los desenlaces más naturales que se tienen la posibilidad de esperar en una operación de cirugía estética. Tang(9)) y Răzvan(15) se basan en las publicaciones efectuadas en redes sociales con comentarios de las pacientes. En el grupo de pacientes con implantes por reconstrucción mamaria, el 81% refiere insatisfacción por enfermar inesperadamente después de haberse colocado el implante o por sensación general de malestar; de las pacientes que se retiran los implantes, el 50% refiere mejora de los síntomas. La limitante de Tang deriva de su fuente de datos (comunidades), que no tiene rigurosidad científica. Por otra parte, no expresan arrepentimiento sobre la retirada de implantes, si bien a veces sí acerca de los defectos estéticos provocados por esa retirada.

Esto les da una alguna tranquilidad a los pacientes, pero como con cualquier intervención tienen la posibilidad de complicarse. La mortalidad de cirugías plásticas en el planeta es de 1 en 5000 y la multitud se pregunta si eso es prominente o es bajo, entonces lo comparas con otras cirugías de un paciente sano y es 8 veces mayor. Inclusive, se considera hoy día que la mortalidad por cirugía plástica es más alta que viajar en carro, pues esta es de 1 en 6250 personas. El número de muertes es igual en Alemania, USA y Colombia; aquí se han hecho 2 estudios, uno en Medellín y otro en Bogotá que muestran que la cifra es exactamente la misma en el mundo entero. Colombia no posee más ni menos mortalidad, esto un inconveniente y un deber global. Por ende, es importante realizar una investigación exhaustiva y seleccionar un cirujano certificado y con un historial comprobado de éxito en la realización de procedimientos de cirugía plástica estética.