Los componentes socios con una mayor posibilidad de desarrollo de la hipercalemia se resumen en la (Tabla complementaria S7) (Tabla 13). La ERC, ahora en los estadios G3a y G3b, está entre los predictores mucho más esenciales de hiperpotasemia [103] [126] [168] [169] [170] [171]. Los diuréticos ahorrativos de potasio y los inhibidores del SRAA son los fármacos más muchas veces socios con hipercalemia. Una vez valoradas las manifestaciones de las diferentes alteraciones de los niveles de potasio en nuestro organismo, se pone de manifiesto la relevancia del buen manejo del potasio, así como el tratamiento y resolución de estas modificaciones.
¿Qué pasa si hay exceso de potasio en el cuerpo?
El hiperaldosteronismo, o la hiperactividad mineralocorticoidea, es un factor relevante en muchas hipopotasemias, constituyendo el mecanismo primordial en las situaciones de hiperaldosteronismo primario. Un síndrome similar lo produce el consumo de grandes cantidades de regaliz, que tiene dentro ácido glicirrínico que capacidad el efecto mineralocorticoideo del cortisol endógeno sobre el riñón. A veces, en el síndrome de Cushing (especialmente en el paraneoplásico), la hiperactividad mineralocorticoidea puede llegar a generar hipopotasemia. En la hipertensión vasculorrenal y en las lesiones arteriolares de la HTA maligna, la isquemia renal aumenta la producción de renina y de aldosterona, favoreciendo las pérdidas nefríticos de potasio. En la (Tabla 4) aparecen los medicamentos que pueden producir hipopotasemia [32] y el mecanismo por el que la producen. Este mecanismo es habitualmente el aumento de las pérdidas renales de potasio (tiazidas y diuréticos del asa, glucocorticoides) y tracto gastrointestinal (laxantes). Con una menor frecuencia hay que al desplazamiento de potasio al interior de la célula como en la utilización de fármacos betamiméticos o la sobredosificación de insulina en pacientes diabéticos.
Dieta de la hernia epigástrica: el papel del consumo de fibra
Trabaja con tu médico u otro profesional de atención médica para conseguir un diagnóstico exacto. El potasio reduce la presión arterial, controla los pulsos del corazón, ayuda a los pulmones a eliminar el CO2, interviene en el desarrollo de filtrado de la sangre por los riñones. Además, es requisito en la generación de los impulsos alterados y en la función contráctil muscular. Incluso en el momento en que se mezclan los alimentos con los suplementos dietéticos, el consumo total de potasio de ciertos grupo de personas está bajo las cantidades recomendadas. El síndrome de Liddle y la ingesta crónica de regaliz, asimismo causan hipopotasemia, pero cursan con hipertensión arterial y supresión de la aldosterona [30]. El síndrome de Liddle [31] es un defecto genético extraño en el canal del sodio de las células del túbulo colector.
Alimentos que contienen potasio
La mayoría de los suplementos dietéticos solo proporcionan pequeñas cantidades de potasio. No se ha demostrado que el potasio ocasione daño alguno en las personas que tienen una función renal normal en tanto que su exceso se suprime de forma fácil con la orina. No obstante, consumir demasiado potasio de suplementos o sustitutos de la sal puede ocasionar hipercalemia aun en personas sin patología. La dosis de fármaco inapropiadamente elevada cobra particular importancia con los medicamentos antialdósterónicos, como se mostró en el estudio de Juurlink [63] tras la publicación del estudio RALES (Randomized Aldactone Evaluation Study). Un metaanálisis reciente alerta de que la hiperpotasemia pudiese estar infraestimada en los estudios clínicos con relación a lo que sucede en la vida real [64].
¿Puede ayudar el potasio a bajar de peso?
Por tanto, una viable forma de prevenir la diabetes es tomar alimentos ricos en potasio, como las frutas, las verduras, las legumbres y los frutos secos. En función del tipo de deporte, ciertos atletas pueden necesitar suplementos de magnesio para evitar tener deficiencia de este post mineral en su cuerpo siendo eliminado de forma excesiva con el sudor. La meta del régimen urgente es antagonizar los efectos cardiacos de la hiperpotasemia y al mismo tiempo promover el desplazamiento del potasio al interior de la célula y su eliminación del organismo en el menor plazo posible (Tabla 9). Si la hipopotasemia no es grave y el paciente lo tolera, utilizaremos la vía oral para dirigir potasio. En la (Tabla 7) aparecen las preparaciones orales de potasio y magnesio más usadas. Está comercializado en forma de comprimidos, pero si no se tiene disponible, pueden administrarse ampollas de ClK por vía oral, mezcladas con jugo (por su mal gusto).
Tablas
La aproximación inicial al tratamiento de la hiperpotasemia es comprobar los medicamentos, y siempre que sea posible suspender esos que favorezcan el incremento de potasio [77]. En la práctica clínica, la IR y los medicamentos [59] son los principales causantes que predisponen al avance de hiperpotasemia. En la (Tabla 8) se recogen los medicamentos inductores de hiperpotasemia y el mecanismo por el que la producen. Los IECAs y los ARA 2 son hoy en día una de las causas más usuales de hiperpotasemia, como ahora hemos dicho, en especial al lado de otros factores predisponentes (IR, diabetes, insuficiencia cardiaca, diuréticos ahorrativos de potasio). Por ello, debe prestarse particular atención a los pacientes con bloqueo del SRAA dual o triple puesto que, como han mostrado diferentes estudios, el riesgo de hiperpotasemia es muy superior.
